В рамках региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения в июне Киришская клиническая межрайонная больница получила автомобили «Лада Ларгус», предназначенные для обеспечения работы бригад неотложной помощи, которые обслуживают квартирные вызовы. С начала ввода машин в эксплуатацию врачи взрослой поликлиники осуществили более 4 тысяч выездов для оказания медицинской помощи взрослому населению на дому, сообщила пресс-служба ККМБ.
Для оказания гражданам неотложной первичной медико-санитарной помощи в августе 2021 в структуре взрослой поликлиники открылось медицинское подразделение – «кабинет неотложной помощи». Принято больше 1000 пациентов.
О службе неотложной помощи, о пациентах которые запомнились больше всего, о том, с какими сложностями приходилось сталкиваться на вызове, рассказал участковый врач-терапевт Сергей Иванович Поковба.
— Я - киришанин, учился по целевой подготовке от Киришской КМБ. В 2021 году окончил ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный университет имени акад.И.П.Павлова» по специальности "врач-лечебник". Решение стать врачом было принято во время обучения в 9 классе. Тогда я стал заниматься профильными предметами с репетиторами, чтобы успешно поступить в медицинский университет, куда был очень высокий проходной бал и большой конкурс. Родители поддерживали меня в течение 6 лет моего обучения, за что я им очень благодарен. За время обучения я работал на разных должностях: санитаром в оперблоке, сотрудником аптеки, медбратом как в психиатрической больнице, так и в инфекционном госпитале для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией. Посмотрев на медицинскую деятельность с разных ракурсов, я ни разу не усомнился в сделанном мною выборе профессии. С августа 2021 вошел в состав бригады неотложной медицинской помощи взрослой поликлиники.
На фоне продолжающейся пандемии коронавируса значительно увеличена нагрузка на все этапы: и на скорую помощь, и на поликлиники, и на стационар, и на неотложную помощь. Немногие знают, чем отличается скорая медицинская помощь от неотложной. «Разве это не одно и то же?» — спрашивает большинство пациентов. Нет, это две разные службы.
Поводами для вызова неотложки являются: внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства; внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие медицинского вмешательства.
Оказание неотложной помощи осуществляется при личном обращении пациента в поликлинику и на дому (при вызове). Кабинет неотложной помощи работает понедельник-пятница в две смены. Первый врач оказывает помощь в интервале с 8 до 14, второй с 14 до 20 (бывает из-за возникшей нагрузки задерживаемся, чтобы оказать медпомощь в полном объеме). За это время осуществляется непосредственно приём пациентов в поликлинике, а так же оказание помощи на дому. Основная нагрузка приходится на оказание помощи на дому. Как правило, это пациенты пожилого возраста, люди с инвалидностью, онкологическими заболеваниями, а также те, кто не может самостоятельно обратится в медицинское учреждение. В условиях сегодняшних реалий на одного врача неотложной помощи приходится до 30 активных вызовов на дом в день.
За время моей работы запомнился пациент, который вернулся из отпуска с юга России. Вызов неотложки был оформлен на дом. Пациент жаловался на выраженную суставную боль, подъемы температуры до 37,6° С, слабость, а также мелкоточечную сыпь, разбросанную по всей поверхности тела. Учитывая большое разнообразие заболеваний, которые могут давать схожую клиническую картину, я обсуждал дальнейшую тактику диагностики и лечения с заведующей своего отделения Барган Мариной Ильиничной, благодаря которой была проведена правильная маршрутизация. Беря во внимание эпидемиологическую обстановку пациенту был сделан ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию (при которой описаны случаи полиморфной сыпи), назначено лечение и, по итогу отрицательного теста, пациенту были проведены необходимые лабораторно-инструментальные методы исследования в поликлинике, по результатам которых поставлен диагноз и назначено полноценное лечение. В практике становится все больше пациентов, которые при первых признаках ОРЗ считают, что у них коронавирус, от страха заразиться некоторые впадают в депрессию. Приходится успокаивать людей.
Основными сложностями при работе в службе неотложной помощи вызывают пациенты, у которых уже диагностированы хронические заболевания, им назначено лечение, но они самостоятельно решают перестать принимать терапию. На фоне этого возникает обострение хронических заболеваний. И по итогу выходит, что часть активных вызовов на дом приходится на группу пациентов, которые просто не придерживаются назначенного лечения. Это приводит к тому, что те пациенты, у которых возникает острое неотложное состояние продолжительное время ожидают приезд врача на дом и оказание медпомощи.
Я люблю свою работу, хотя это тяжёлый и порой неблагодарный труд. Надо многое знать и многое уметь, а еще – работать с душой. Иная работа в медицине бессмысленна. У меня, как у молодого специалиста, связавшего свою жизнь с медициной — в планах поступление в ординатуру для освоения узкой специальности. На данный момент я выбираю между кардиологией и пульмонологией. Также уверен, что у меня появится возможность выбираться в г.Санкт-Петербург на научные конференции, в том числе по интересующим меня областям медицины.
От всей души хочу пожелать всем нашим пациентам здоровья! Ведите активный образ жизни, сбалансированно питайтесь, соблюдайте режим дня и санитарно-гигиенические нормы. Проходите диспансеризацию. Не отказывайтесь от вакцинопрофилактики.
